عقدت لجنة الصحة والشؤون الاجتماعية جلسة عمل يوم الخميس 26 نوفمبر 2020 للاستماع الى السيد وزير الصحة حول مهمة وزارة الصحة من ميزانية الدولة لسنة 2021 وذلك على الساعة 10:05 بحضور 10 نواب.

مداخلة وزير الصحة:

• يعتبر الحق في الصحة حقا دستوريا لكل مواطن وتندرج الوقاية من الأوبئة ومعالجتها ومكافحتها في اطار هذا الحق
• هناك عديد الاشكاليات التي تعيق عمل وزارة الصحة من أهمها تمويل قطاع الصحة نظرا لنقص السيولة في الصندوق الوطني للتأمين على المرض ونقص الموارد البشرية
• رغم الصعوبات الهيكلية للقطاع الا أننا تجندنا لمكافحة الوباء وهو ما يستدعي القيام بانتدابات جديدة
• تبلغ ميزانية الوزارة للسنة المقبلة 2885 مليون دينار أي بزيادة تقدر ب13،4 بالمائة
• تم التسريع في انجاز برامج الشراءات لكل المعدات المتعلقة بالجائحة وتم استكمال تركيز كل اللجان المعنية بالشراءات
• تم اعداد هذه المهمة وفقا للقانون الأساسي للميزانية
• بالنسبة للمحاور الاستراتيجية والتقسيم البرامجي، نعمل على تدعيم السياسة الوقائية، تقريب الخدمات وتحسينها ، تحسين البحث والخدمات الصحية الاستشفائية ودعم عمليات البحث والمساندة
• 4،7 مليون دينار هي القيمة الحقيقية للاستثمار في القطاع الصحي وهو مبلغ لا يمكن أن يقدم بالقطاع خصوصا في ظل الظروف الراهنة
• تمثل ميزلنية وزارة الصحة 5،5 بالمائة من جملة نفقات الدولة في مشروع الميزانية
• هدف وزارة الصحة هو أن نصل الى نسبة 10 بالمائة من ميزانية الدولة يوما ما كي يكون قطاعنا الصحي ذا جودة
• بالنسبة للموارد البشرية، تم الترخيص هذه السنة في فتح 1375 خطة بصيغة التعاقد لمدة سنة غير قابلة للتجديد (برنامج مقاومة الجائحة) بكلفة تناهز41 مليون دينار وهو مبلغ لم يبرمج في ميزانية 2021
• 5730 خطة ترقية منها 2430 خطة ترقية عادية
• التوجهات الكبرى لبرنامج الرعاية الصحية الأساسية هي دعم الصحة الانجابية والمحافظة على صحة الأم والطفل، مكافحة الأمراض غير السارية والمزمنة والمحافظة على الأمن الصحي والوقاية من الأمراض السارية
• يقترح ترسيم البرامج الوقائية بحوالي 109 مليون دينار دفعا
• الخدمات الصحية الاستشفاتئية تتلخص في تقريب الخدمات وتحسين جودتها
• نعمل على تطوير دليل الاقامة الاستشفائية ودعم الطب المتطور
• دعم برنامج البحث والتجديد في المجال الطبي بقيمة 3 مليون دينار يعتبر النقطة المضيئة في هذه المهمة
• دعم مبادئ الحوكمة وضمان التصرف الناجع في الموارد المالية والبشرية هي من الأهداف الكبرى التي تعمل عليها وزارة الصحة

اجابة وزير الصحة:

• قدمنا للوزارة بخطة تأخذ بعين الاعتبار كل الاشكاليات وتقوم على اخراج المنظومة الصحية من عزلتها ومقاومة تفشي فيروس كورونا
• نعمل على ادراج الصحة في جميع السياسات العامة وتطوير الخدمات الصحية بالمستشفيات الصحية العمومية
• يرتكز الحل على تسوية وضعية الصناديق الاجتماعية ويجب ايجاد الحلول في أفرب وقت
• نعمل على اعداد نص تشريعي خاص باحداث وحدة للصحة الرقمية اضافة الى العمل على اتمام الملف الطبي الموحد وتعميم النظام المعلوماتي
• نعمل على ادخال تعديلات على النصوص التشريعية لتحفيز الأطباء وذلك بمنحهم نسبة من الأرباح
• لا يمكننا بامكانياتنا أن نقوم ببناء مستشفيات جديدة الا أننا نعمل على توفير مستشفى جامعي بكل ولاية
• هدفنا هو توفير الأدوية بالكميات اللازمة ووصلنا الى مراجعة بعض الأسعار
• نعمل على مراجعة منظومة التراخيص لتشجيع مصنعي الأدوية اضافة الى التسريع في احداث الوكالة الوطنية للدواء وللمستلزمات الطبية
• تم التسريع في انجاز المرحلة الثالثة من الحوار المجتمعي حول الصحة
• المستشفى الجهوي بمدنين هو مستشفى جامعي ونحن نعمل على تغيير صبغته في الوقت الراهن
• برمجنا جلسة عمل يوم 5 ديسمبر للاشراف على تغيير الاستراتيجية الوطنية لنقل الدم
• هناك برنامج تعاون مع المنظمة العالمية للصحة لتغيير الخارطة الصحية بالبلاد
• ليس لدينا أي اشكال في التمويلات المتعلقة بمكافحة الكورونا ولنا الأولوية بالنسبة لوزارة المالية لذلك لم يتم التنصيص عليها في الميزانية الخاصة بالوزارة
• ليس لنا اشكالية في اقتناء اللقاحات ضد فيروس كورونا ونحن منخرطون في اتفاقية شراكة بين البنك الدولي والمنظمة العالمية للصحة لتوفير اللقاح للبلدان النامية
• نعمل على أن يكون لنا خلال 5 أو 6 سنوات خط أول موحد
• سيقع انتداب 7 أطباء اختصاص للمستشفى الجهوي بمدنين
• سيتم فتح قسم الاستعجالي بالغريبة من ولاية صفاقس يوم 1 ديسمبر 2020
• لدينا اشكال في توفير الاطار الطبي بالمخبر البيولوجي بجندوبة نظرا لرفض الأطباء التوجه الى هناك
• انطلقنا في القيام ببحث سريري قصد البحث عن دواء خاص بفيروس كورونا
• سيصبح لدينا قريبا أول مركز خاص بمرضى الشيخوخة وهناك متبرع قدم للوزارة بناية متكاملة ذات مواصفات عالية كهبة ويرفض الكشف عن اسمه
• دراسات تعصير الخدمات بولاية سيدي بوزيد موجودة وسينطاق قريبا اعداد لدراسات الهندسية
• تمت برمجة مجلس جهوي يوم 25 ديسمبر 2020 خاص بولاية نابل
• سيتم في أقرب وقت التوجه نحو رقمنة الخدمات الطبية
• رقمنة منظومة الدواء كان مبرمجا في اطار التعاون الدولي الا أنه جاء في شأنه تمويل من قبل الولايات المتحدة الأمريكية التي ستتكفل بكامل العملية من ألفها الى يائها
• وحدنا الاجراءات بالنسبة لكل الوافدين على تونس وطالبنا الاستظهار بتحليل سلبي مع اجراء حجر صحي ذاتي ب 14يوما مع امكانية انهائه بعد أسبوع فقط في حال اعادة التحليل وتبين بأنه سلبي
• تم يوم أمس التسلم التقني للمستشفى الصيني بصفاقس وسيتم افتتاحه خلال الأسبوع المقبل كمركز وطني لمرضى الكوفيد
• نعمل على مراجعة السلم المهني للأطباء ونفكر في اعطاء الامكانية للأطباء الذين تتجاوز أعمارهم 65 سنة امكانية مواصلة أعمالهم على أن لا يواصلوا في خطة رئيس قسم لاعطاء فرصة للشباب كما نفكر في بعث هيكل جديد يمكنهم الانخراط فيه يكون شبيها بهيئة الحكماء
• نتمنى أن تدخل التغطية الصحية الشاملة في المخطط التنموي القادم
• تعتبر المبالغ المرصودة لفائدة السياسة الوقائية والنهوض بالصحة متدنية
• اذا طبقنا البروتوكول الصحي فان ذروة انتشار الفيروس ستكون في منتصف شهر ديسمبر واذا تم التراخي فانها ستتأخر الى شهر جانفي أو فيفري
• مشكل تلاقيح النزلة الموسمية أصبح اشكالا عالميا وليس خاصا بتونس فقط