loading...
مرصد مجلس
  • الاستماع الى السيد وزير الصحة حول مهمة وزارة الصحة من ميزانية الدولة لسنة 2021 
تم
ساعة بداية الجلسة المتوقع : 9:30
بداية الجلسة 10:05
ساعات التاخير 34دق
نهاية الجلسة 13:45
معدلات الحضور 61.11%

فيديوهات الجلسة

عقدت لجنة الصحة والشؤون الاجتماعية جلسة عمل يوم الخميس 26 نوفمبر 2020 للاستماع الى السيد وزير الصحة حول مهمة وزارة الصحة من ميزانية الدولة لسنة 2021 وذلك على الساعة 10:05 بحضور 10 نواب.

مداخلة وزير الصحة:

  • يعتبر الحق في الصحة حقا دستوريا لكل مواطن وتندرج الوقاية من الأوبئة ومعالجتها ومكافحتها في اطار هذا الحق
  • هناك عديد الاشكاليات التي تعيق عمل وزارة الصحة من أهمها تمويل قطاع الصحة نظرا لنقص السيولة في الصندوق الوطني للتأمين على المرض ونقص الموارد البشرية
  • رغم الصعوبات الهيكلية للقطاع الا أننا تجندنا لمكافحة الوباء وهو ما يستدعي القيام بانتدابات جديدة
  • تبلغ ميزانية الوزارة للسنة المقبلة 2885 مليون دينار أي بزيادة تقدر ب13،4 بالمائة
  • تم التسريع في انجاز برامج الشراءات لكل المعدات المتعلقة بالجائحة وتم استكمال تركيز كل اللجان المعنية بالشراءات
  • تم اعداد هذه المهمة وفقا للقانون الأساسي للميزانية
  • بالنسبة للمحاور الاستراتيجية والتقسيم البرامجي، نعمل على تدعيم السياسة الوقائية، تقريب الخدمات وتحسينها ، تحسين البحث والخدمات الصحية الاستشفائية ودعم عمليات البحث والمساندة
  • 4،7 مليون دينار هي القيمة الحقيقية للاستثمار في القطاع الصحي وهو مبلغ لا يمكن أن يقدم بالقطاع خصوصا في ظل الظروف الراهنة
  • تمثل ميزلنية وزارة الصحة 5،5 بالمائة من جملة نفقات الدولة في مشروع الميزانية
  • هدف وزارة الصحة هو أن نصل الى نسبة 10 بالمائة من ميزانية الدولة يوما ما كي يكون قطاعنا الصحي ذا جودة
  • بالنسبة للموارد البشرية، تم الترخيص هذه السنة في فتح 1375 خطة بصيغة التعاقد لمدة سنة غير قابلة للتجديد (برنامج مقاومة الجائحة) بكلفة تناهز41 مليون دينار وهو مبلغ لم يبرمج في ميزانية 2021
  • 5730 خطة ترقية منها 2430 خطة ترقية عادية
  • التوجهات الكبرى لبرنامج الرعاية الصحية الأساسية هي دعم الصحة الانجابية والمحافظة على صحة الأم والطفل، مكافحة الأمراض غير السارية والمزمنة والمحافظة على الأمن الصحي والوقاية من الأمراض السارية
  • يقترح ترسيم البرامج الوقائية بحوالي 109 مليون دينار دفعا
  • الخدمات الصحية الاستشفاتئية تتلخص في تقريب الخدمات وتحسين جودتها
  • نعمل على تطوير دليل الاقامة الاستشفائية ودعم الطب المتطور
  • دعم برنامج البحث والتجديد في المجال الطبي بقيمة 3 مليون دينار يعتبر النقطة المضيئة في هذه المهمة
  • دعم مبادئ الحوكمة وضمان التصرف الناجع في الموارد المالية والبشرية هي من الأهداف الكبرى التي تعمل عليها وزارة الصحة
  • أين وصلت القرارات المتعلقة بالقطاع الصحي في ولاية جندوبة
  • المستشفى الجهوي بجندوبة والمستشفى المحلي بغار دماء ليس لهم مديرون الى اليوم
  • طلبنا تسخير الأكسيجين بالمستشفى المحلي بغار دماء الا أنه تم رفض طلبنا وتم التعهد بأن يتم الانطلاق في انشاء المستشفى المحلي بغار الدماء
  • أين الوزارة من الوضعية المزرية للمستوصفات التي تفتقد للماء والكهرباء
  • تعتبر الصحة حقا دستوريا بناء على الفصل 38 من الدستور الا أن هذا الحق لا يتمتع به المواطنون في المناطق الريفية
  • أتمنى أن يكون لولاية جندوبة نصيب كافي في ميزانيتكم
  • كيف يمكن تعزيز الخط الأول في ظل عدم وجود ميزانية كافية لانتداب الاطار الطبي والشبه الطبي
  • نعرف جميعا حالة الصناديق الاجتماعية الا أننا لم نجد أي اجراء لحل كل هذه المشاكل
  • هناك اشكاليات كبيرة وفساد كبير في الصيدلية المركزية والأدوية الحياتية أصبحت غير موجودة
  • يمكن أن نوفر أموالا كبيرا اذا قاومنا الفساد وأرسينا حوكمة رئيدة بكل الؤسسات الصحية
  • تحدثتم عن الرقمنة ونريد أن نعرف هل ستقتصر على الملفات الطبية أم ستمتد الى رقمنة كل المعاملات
  • فيما يتعلق بتوسعة بعض المستشفيات الجهوية نلاحظ بأنها عادة ما تكون عملية ترقيعية تزيد في اشكاليات المستشفيات وأتسائل عن مدى مراقبة الوزارة لهذه الأشغال
  • في عديد الأحيان يتم اقتناء التجهيزات قبل سنوات من اكتمال المستشفيات وهو ما يساهم في تقادمها واتلافها
  • هناك استغلال للتنمية لغايات سياسية وأقترح أن يتم الالتجاء الى أقطاب صحية على أن تصبح المستشفيات الصحية هي الخط الأول
  • هناك اشكاليات كبيرة في تدريس الطب منها اشكاليات أطباء القطاع العام اضافة الى وجود شهادة دكتوراه لا يمكن لصاحبها الا أن يشتغل في مستشفيات معينة
  • لا يمكن أن لا يكون لمستشفياتنا طاقم كفئ لصيانة المعدات أو أن يتم ابرام اتفاقيات مع شركات صيانة
  • لا يمكن أن يكون هذا النقاش جديا في ظل ورود الميزانية على المجلس منذ 48 ساعة فقط
  • هناك ضعف عناية بهذا القطاع من قبل الحكومة خصوصا في ظل الميزانية الضعيفة لوزارة الصحة
  • مصاريف الوزارة كبيرة اذا قارناها بنسبة النمو بالبلاد علاوة على الاختلال بين مصاريف العلاج والوقاية
  • 40 بالمائة من مصاريف العائلات التونسية موجهة للصحة في حين أن منظمة الصحة العالمية تدعو لعدم تجاوز العشرين بالمائة
  • الموارد المخصصة لدعم الصحة العمومية الذي يقارب 45 مليون دينار في حين أنه تقرر في مجلس وزاري سابق أن يتم الترفيع فيه الى 100 مليون دينار الا أنه تم التراجع في هذا الأمر
  • يجب مراجعة الفصل الأول من الأمر الحكومي عدد383 لسنة 2019 
  • يجب مراقبة صرف كل هذه الأموال
  • خلال الفترة الماضية أصبحت الحكومة توزع المستشفيات والمصحات الخاصة على المواطنين الا أننا لم نرى أثرا لذلك في هذه الميزانية
  • كم خصصتم لمجابهة الكورونا وللانتدابات التي تزمعونا القيام بها
  • ما هي النسبة المخصصة في الميزانية للأدوية وللصيانة
  • هل هناك جدول زمني لاسترجاع مستحقات المستشفيات العمومية لمستحقاتها من قبل الصندوق الوطني للتأمين على المرض
  • هذه الميزانية هي دون المطلوب وأنا لن أصادق على هذه الميزانية بهذه الصغة ويجب علينا أن نرفع فيها على الأقل من 5،5 بالمائة الى 7 بالمائة
  • هل فعلا لكل مواطن تونسي الحق في الصحة مثلما تنص على ذلك تشريعاتنا وقوانينا أم لا
  • أنا أطالب بتدعبم ميزانية وزارة الصحة
  • ماذا أعددتم كوزارة لذروة الفيروس التي قلتم بأنها ستكون في شهري جانفي وفيفري
  • ميزانية البحث العلمي المقدرة ب3 مليون دينار تعكس قيمة البحث العلمي في بلادنا
  • هل لديكم خطة لمكافحة هجرة الأطباء
  • كنت أتمنى أن تتطرقوا في مداخلتكم الى الانطلاقة الفعلية للمستشفى الجهوي بسيدي بوزيد
  • متى ستنطلق الأشغال الفعلية للمستشفى الجامعي بسيدي بوزيد خصوصا وأنه قد تم وضع الأساس له في اطار حملة انتخابية لرئيس الحكومة السابق يوسف الشاهد
  • أنا أحتج على طريقة العمل هذه وعلى غياب مخططات واضحة وعلى عدم تقديم الميزانية الا قبل 48 ساعة فقط
  • نريد قرارات جديدة كما نريد أن نحس بأن الدولة أخذت بعين الاعتبار حاجيات القطاع الصحي وتعلمت الدرس
  • صحيح ان الدستور اتجه الى التمييز الايجابي الا أنه يجب القيام بتعهدات حسب المؤشرات بكل جهة ونجد بأن ولاية نابل تتذيل الميزانيات المرصودة
  • تطرقتم الى تقريب الخدمات وتحسين الجودة وكنت قد راسلتكم لمراجعة الخارطة الصحية بالبلاد الا أنه لم تردني أية اجابة
  • لماذا لم نتجه الى الآن الى الرقمنة والى أخذ المواعيد عن بعد
  • يجب أن يصبح مستشفى الطاهر المعموري بنابل مستشفى جامعيا
  • بودنا النظر في تحسين البنية التحتية في مستشفيات ولاية نابل
  • كمساند للحكومة من واجبي أن أنقدكم قصد الارتقاء بالقطاع الصحي
  • من المفارقات هو أنه لم يتم التطرق الى فيروس كورونا في مهمة الوزارة الا في مناسبة وحيدة
  • أين هي الشراكة بين المستشفيات الجامعية والمستشفيات الجهوية والشراكة بين القطاعين العام والخاص
  • ماهي المنلطق ذات الأولوية وماهي الاختصاصات التي ستعملون على توفيرها هناك
  • لماذا نجد بأن الاطار الطبي أكثر في المستشفيات المحلية من المستشفيات الجهوية
  • مامعنى ضمان جودة الخدمات الصحية وشبه الصحية
  • مامعنى تنمية الطب متطور الاختصاص وأظن بأن هناك تشلريع يجب أن تتغير من بينها المتعلقة بزراعة الأعضاء
  • يجب القيام بمراجعة شاملة وعاجلة لبرنامج وزترة الصحة
  • ماعلاقة هذه الميزانية بمخرجات الحوار المجتمعي حول الصحة الذي رسمت فيه الحكومة ملامح القطاع الصحي في أفق سنة 2030
  • هل هناك نقص في الموارد البشرية أم هناك سوء توزيع وبودنا أن تكون لنا خارطة واضحة للمؤسسات الصحية ولتوزيع الموارد البشرية بها
  • لا نشعر بأنكم سيدي الوزير تقودون حرب خصوصا وأننا نحارب حاليا عدوا غير مرئيا
  • كيف لم تقتنع وزارة المالية ورئاسة الحكومة بضرورة الانتداب في القطاع الصحي الى اليوم
  • يجب أن نسعى لوضع تصور كامل للقطاع الصحي 
  • اذا لم نجد اليوم حلا لهجرة الأطباء فانه سيأتي يوم قريب لا يجد فيه طلبة الطب من يدرسهم
  • بودنا أن تقدموا لنا قانونا توجيهيا أو رؤية على المدى المتوسط يتم تطبيقها مهما كان اسم الطبيب
  • في ظل وضعية صعبة كالتي نعيشها اليوم لا بد من الترفيع في هذه الميزانية
  • لدينا أيضا بدائل أخرى لتوفير تمويلات اضافية وأهمها تطبيق حوكمة رئيدة
  • الأهم بالنسبة لنا هو رقمنة كل القطاعات وفي صدارتها القطاع الصحي 
  • يجب ايجاد حلول للصناديق الاجتماعية التي تمثل لب الموضوع ولب الاصلاح
  • لا يمكن قبول غياب الأدوية الحياتية
  • ماهي استراتيجيتكم للتعامل مع القادمين من الخارج والحاملي لفيروس كورونا
  • يجب رقمنة القطاع الصحي ما من شأنه أن يوفر لنا أرباح كبيرة على كل المستويات
  • أين هي الشراكة بين القطاع العام والقطاع الخاص
  • المستشفى المحلي بالحنشة والمستشفى الجهوي ببئر علي لا يوجد بهم موارد بشرية كافية ويجب ايجاد حلول مستعجلة لهذه الاشكاليات
  • متى سينطلق العمل بالمستشفى الصيني بصفاقس
  • جرحى الرش يطالبون ليوم بحقهم في العلاج وأنا متضامن معهم
  • كل الوزارات تشتكي من نقص الميزانيات الا أنه لم تتطرق أي وزارة الى طرق الترشيد واستغلال الميزانيات المتاحة بأفضل الطرق
  • يجب وضع أهداف ورزنامة لرقمنة القطاع الصحي وهو ما من شأنه أن يشكل نقلة في القطاعخصوصا في ظل التوازنات الصعبة للبلاد
  • لماذا لم تنطلق أشغال المستشفيات المبرمجة خصوصا في ظل رصد الأموال اللازمة لها
  • في مستشفى قفصة حسني بوزيان هناك 4 أطباء متطوعين في مسلك الكوفيد تقدموا باستقالاتهم بأخرا بسبب سوء التصرف
  • هناك صيحة فزع من قبل أطباء الاختصاص بسبب سوء التصرف وهجرة الأطباء
  • لم يعد لنا أي خيار اليوم الا اقرار اعادة بناء قطاع الصحة مهما كانت الكلفة ولنا الثقة في طاقاتنا البشرية التي من شأنها القيام بذلك

اجابة وزير الصحة:

  • قدمنا للوزارة بخطة تأخذ بعين الاعتبار كل الاشكاليات وتقوم على اخراج المنظومة الصحية من عزلتها ومقاومة تفشي فيروس كورونا
  • نعمل على ادراج الصحة في جميع السياسات العامة وتطوير الخدمات الصحية بالمستشفيات الصحية العمومية
  • يرتكز الحل على تسوية وضعية الصناديق الاجتماعية ويجب ايجاد الحلول في أفرب وقت
  • نعمل على اعداد نص تشريعي خاص باحداث وحدة للصحة الرقمية اضافة الى العمل على اتمام الملف الطبي الموحد وتعميم النظام المعلوماتي
  • نعمل على ادخال تعديلات على النصوص التشريعية لتحفيز الأطباء وذلك بمنحهم نسبة من الأرباح
  • لا يمكننا بامكانياتنا أن نقوم ببناء مستشفيات جديدة الا أننا نعمل على توفير مستشفى جامعي بكل ولاية
  • هدفنا هو توفير الأدوية بالكميات اللازمة ووصلنا الى مراجعة بعض الأسعار
  • نعمل على مراجعة منظومة التراخيص لتشجيع مصنعي الأدوية اضافة الى التسريع في احداث الوكالة الوطنية للدواء وللمستلزمات الطبية
  • تم التسريع في انجاز المرحلة الثالثة من الحوار المجتمعي حول الصحة
  • المستشفى الجهوي بمدنين هو مستشفى جامعي ونحن نعمل على تغيير صبغته في الوقت الراهن
  • برمجنا جلسة عمل يوم 5 ديسمبر للاشراف على تغيير الاستراتيجية الوطنية لنقل الدم
  • هناك برنامج تعاون مع المنظمة العالمية للصحة لتغيير الخارطة الصحية بالبلاد
  • ليس لدينا أي اشكال في التمويلات المتعلقة بمكافحة الكورونا ولنا الأولوية بالنسبة لوزارة المالية لذلك لم يتم التنصيص عليها في الميزانية الخاصة بالوزارة
  • ليس لنا اشكالية في اقتناء اللقاحات ضد فيروس كورونا ونحن منخرطون في اتفاقية شراكة بين البنك الدولي والمنظمة العالمية للصحة لتوفير اللقاح للبلدان النامية
  • نعمل على أن يكون لنا خلال 5 أو 6 سنوات خط أول موحد
  • سيقع انتداب 7 أطباء اختصاص للمستشفى الجهوي بمدنين
  • سيتم فتح قسم الاستعجالي بالغريبة من ولاية صفاقس يوم 1 ديسمبر 2020
  • لدينا اشكال في توفير الاطار الطبي بالمخبر البيولوجي بجندوبة نظرا لرفض الأطباء التوجه الى هناك
  • انطلقنا في القيام ببحث سريري قصد البحث عن دواء خاص بفيروس كورونا
  • سيصبح لدينا قريبا أول مركز خاص بمرضى الشيخوخة وهناك متبرع قدم للوزارة بناية متكاملة ذات مواصفات عالية كهبة ويرفض الكشف عن اسمه
  • دراسات تعصير الخدمات بولاية سيدي بوزيد موجودة وسينطاق قريبا اعداد لدراسات الهندسية
  • تمت برمجة مجلس جهوي يوم 25 ديسمبر 2020 خاص بولاية نابل
  • سيتم في أقرب وقت التوجه نحو رقمنة الخدمات الطبية
  • رقمنة منظومة الدواء كان مبرمجا في اطار التعاون الدولي الا أنه جاء في شأنه تمويل من قبل الولايات المتحدة الأمريكية التي ستتكفل بكامل العملية من ألفها الى يائها
  • وحدنا الاجراءات بالنسبة لكل الوافدين على تونس وطالبنا الاستظهار بتحليل سلبي مع اجراء حجر صحي ذاتي ب 14يوما مع امكانية انهائه بعد أسبوع فقط في حال اعادة التحليل وتبين بأنه سلبي
  • تم يوم أمس التسلم التقني للمستشفى الصيني بصفاقس وسيتم افتتاحه خلال الأسبوع المقبل كمركز وطني لمرضى الكوفيد
  • نعمل على مراجعة السلم المهني للأطباء ونفكر في اعطاء الامكانية للأطباء الذين تتجاوز أعمارهم 65 سنة امكانية مواصلة أعمالهم على أن لا يواصلوا في خطة رئيس قسم لاعطاء فرصة للشباب كما نفكر في بعث هيكل جديد يمكنهم الانخراط فيه يكون شبيها بهيئة الحكماء
  • نتمنى أن تدخل التغطية الصحية الشاملة في المخطط التنموي القادم
  • تعتبر المبالغ المرصودة لفائدة السياسة الوقائية والنهوض بالصحة متدنية
  • اذا طبقنا البروتوكول الصحي فان ذروة انتشار الفيروس ستكون في منتصف شهر ديسمبر واذا تم التراخي فانها ستتأخر الى شهر جانفي أو فيفري
  • مشكل تلاقيح النزلة الموسمية أصبح اشكالا عالميا وليس خاصا بتونس فقط