بدات اللجنة أعمالها في تمام الساعة 10:05 بحضور 15 نائبا. وافتتح سهيل العلويني الجلسة مرحبا بوزيرة الصحّة ومذكّرا بموضوع الاجتماع المتعلق بمناقشة الميزانية المخصّصة لوزارة الصحّة.
سميرة مرعي (وزيرة الصحة) :
- المهم بالنسبة إلينا هو تحقيق الحوكمة في القطاع الصحي والتغطية الصحية الشاملة،
- قمنا بإعداد صندوق لدعم الصحة العموميّة بهدف الترفيع من جودة الخدمات الصحّية وتحقيق التغطية الصحية الشاملة،
- صعوبة الانتدابات على مستوى القطاع العام الذي لم يعد يستقطب أطباء الاختصاص، ففي 2014 تمت برمجة 476 انتدابا وتقدّم فقط 64 طبيبا للعمل في القطاع العام، في 2016 فتحنا 150 انتدابا وتمّ تقديم 40 ترشحا فقط،
- تمّ ترسيم اعتمادات تقدّر بـ26 مليون دينار بهدف دعم طب الاختصاص بالمناطق ذات الأولويّة لفائدة 24 مستشفى جهوي،
- تفاقمت ديون هياكل الصحّة العموميّة بقيمة 186.8 مليون دينار،
- هناك صعوبات في استخلاص مستحقات المؤسسات العمومية للصحة والمستشفيات الجهوية لدى الصندوق الوطني للتأمين على المرض،
- كلفة تأجير العملة تصل إلى 123.4 مليون دينار لسنة 2017،
- المستشفى المحلي له منحة من الدولة، والمستشفى الجهوي لا يتحصّل على منحة من الدولة ويتعامل مع الصندوق الوطني للتأمين على المرض،
- لدينا 138 مشروعا جاهزا، ومشاريع جديدة تتمثل أساسا في الطبّ الوقائي (تلاقيح، حفظ الصحّة، الطبّ المدرسي والجامعي،...)،
- مقاومة الفساد في القطع الصحّي تتمّ من خلال الحوكمة ويجب أ نعرف احتياجات كل المرضى،
- طريقة الحوكمة في طلبات العروض لا بدّ من تغييرها،
- هناك تحيين تقوم به وزارة الشؤون الاجتماعية فيما يتعلّق بالعائلات المعوزة حتى تتكوّن لدينا قاعدة بيانات نتمكّن من خلالها من رصد الاحتياجات.
سهيل العلويني (رئيس اللجنة) :
- شكرا السيّدة الوزيرة ونحيل الكلمة للتدخلات.
ابراهيم ناصف (الحرة) :
- ميزانيّة كلاسيكيّة وعلى الأرجح أنّ الميزانية موروثة من الحكومة السابقة،
- أريد أن عرف موقف الوزارة من توظيف الأداء على القيمة المضافة على الأدوية،
- لا بدّ من محاربة الفساد في الصفقات العمومية وعلى مستوى الاستهلاك المفرط للأدوية،
- أنت تحدّثت عن الـe- santé ولكن لا بدّ أيضا من تركيز الـe-pharmacie لمكافحة تهريب الأدوية وضياعها،
- في الصيدلية المركزيّة هناك عديد المشاكل فيما يخصّ الأدوية التي تتمّ سرقتها،
- عندما تجدين الأشخاص نفسهم يعدّون المشاريع وينظّمون الصفقات ويتعاملون مع مقاولين معيّنين،
- توفير أطباء الاختصاص في المناطق الداخليّة، أنا لا أوافق على هذا المشروع، فعندما يتمّ نقل طبيب من مقرّ عمله سيبقى مكانه شاغرا ولا أحد سيعوّضه،
- كيف لا نملك الوسائل لتوزيع الأطباء على الأقسام داخل نفس المستثفى؟
- أنا ضدّ قراركم رفع الدّعم على السكّر حتّى يقلّل الناس من استهلاكه وبذلك تقلّ نسبة الإصابة بمرض السكّري.
سميرة مرعي (وزير الصحّة) :
- هو مجرّد رسالة توعويّة فقط وليس إجراء.
نعمان العش (الكتلة الديمقراطيّة) :
- نريد إجابة واضحة فيما يخصّ المستشفى الجهوي بصفاقس الذي يقدّم خدمات للمنطقة ككلّ،
- صندوق دعم الصحة العموميّة هو طريقة لجمع الأموال ولن يدرّ الأموال.
البشير اللزام (النهضة) :
- الوزارة تشتغل حسب الأهداف، وبالإمكان تحسين بعض النّسب الموجودة،
- هناك قصر رئاسي في جهة بنزرت نريد أن نحوّله إلى مكز للوقاية من المخدّرات، ولكن هناك قرارات فوقية تريد أن تجعله مركز ضيافة،
- صندوق دعم الصحّة العموميّة ندعمه وهو بادرة جيّدة،
- الكلّ يعلم الخلاف الكبير بين القطاعين العام والخاصّ، والأطبّاء المتربّصون لم يعودوا يجدون المعدّات والأساتذة ليقوموا بالدروس التطبيقيّة.
نورة العامري (نداء تونس) :
- ارتفاع نسبة الولادات لا يعود إلى قلة وعي المواطن، بل إلى عدم توفير الخدمات،
- المرأة الريفيّة لا تريد أن تخسر وقتا لتتوجّه إلى الطبيب، ولا بدّ إذن من تقريب الخدمات،
- المرأة الريفيّة مهمّشة والخدمات الصحّية غير متاحة لها،
- هناك أدوية تُباع في العطريّات، ويا خيبة المسعى.
يوسف الجويني (نداء تونس) :
- ميزانية التصرف، هناك نقص مقارنة بميزانية التنمية،
- التصرف في مجال الصحّة يدخل أيضا ضمن التنمية.
هاجر بوزمي (النهضة) :
- نحن نشتغل حسب الأهداف، كنت أتمنّى التذكير بالأهداف التي تمّ تحديدها للنسة الماضية وما إذا تفعّلت أو لا،
- الجهات تعيش مشاكل تتطلّب تدخلا عاجلا قبل تفعيل الميزانية والمخطّط الخماسي.
محبوبة بن ضيف الله (النهضة) :
- كان بودّنا أن تقدّموا لنا تقييما برنامج ميزانية 2016 ومدى تقدّم الوزارة في إنجاز المشاريع،
- كنت أتمنّى أن تكون زيارتكم لمدينة قبلّي وأن يكون ذلك في إطار السريّة.
راضية التومي (النهضة) :
- هل هناك سعي لنشر معدّات الكشف عن سرطان الثّدي في المناطق الريفيّة؟
فيصل تبيني (الكتلة الديمقراطية) :
- أنت لم تذهبي إلى الارياف، فقط ذهبت إلى المدن في المناطق الداخليّة،
- هل وجدت تفعيلا للفصل 38 من الدستور الّذي ينصّ على الحقّ في الصحّة على أرض الواقع؟
- لا بدّ من الإصلاح، وأنت كوزيرة عندما تصارحين الشعب نحن سندعمك،
- نريد أن نعرف نصيب كلّ ولاية من نفقات التنمية.
رضا شرف الدين (نداء تونس) :
- الوضع الصحي كارثي في تونس،
- ما شدّني في البرنامج هو تحسين الخدمات،
- نريد إيلاء الاهتمام بالمستشفيات الموجودة في مناطق عاشت أحاثا إرهابيّة مثل القصرين والكاف.
فاتن وسلاتي (الكتلة الديمقراطية) :
- لماذ تنزل الجباية على أطباء قابس وسليانة فقط؟
- وزارة الصحّة هي أكثر وزارة فيها فساد.
فتحي العيادي (النهضة) :
- لا بدّ من مراجعة بعض النصوص القانونية المنظّمة لقطاع الصحّة ومراجعة مكانة الإدارات الجهوية للصحّة وتركيز اللّامركيزة الإدارية،
- يجب العناية بالأم والطفل، لماذا لا نخصّص مؤسسات طبيّة مختصّة فقط برعاية الأطفال؟
صبري الدخيل (الكتلة الديمقراطية) :
- نريد توضيحا حول المستشفى الجامعي الجديد في قابس.
سهيل العلويني (رئيس اللجنة) :
- نريد اتخاذ إجراءات فعليّة حول الحوكمة في القطاع الصّحي،
- لا بدّ من مكافحة الفساد وتهريب الأدوية التي تسببت في حسارة أموال طائلة،
- المستشفيات تفتقر إلى بعض المعدّات فيما يخصّ تصفية الكلى.
سميرة مرعي (وزيرة الصحة) :
- نحن اليوم لنقاش الميزانية، ولا بدّ من الحديث عن موارد ميزانية وزارة الصحّة،
- هناك طلبات كبيرة ومشاريع مبرمجة لكن ليس لدنيا الأموال لتفعيلها،
- الجميع تقبّل مسألة الأداء على القيمة المضافة على الأدوية وتمّ تقسيم الأداء على الصيدلية المركزيّة والصديليات بالتفصيل والمخابر،
- المستشفى الجامعي ليس بناء، بل وظيفة. لأنّ المستشفى الذي فيه أساتذة جامعيّون هو مستشفى جامعي،
- المستشفى متعدّد الاختصاصات هو المستشفى الجهوي وبإمكانه أن يصبح مستشفى جامعيّ،
- يجب تحديد الوظائف بدقة حتّى لا يتمّ التداخل الوظيفي،
- سنقوم بتركيز وحدات للإقلاع عن المخدّرات في المستشفيات،
- نحن لا نرى أنّ القطاع الخاصّ منافس للقطاع العمومي،
- لو لم نتّبع سياسة التنظيم العائلي لأصبحنا نعدّ 33 مليون ساكنا،
- سنقوم بتركيز جهاز للكشف عن سرطان الثدي بالمستشفيات،
سهيل العلويني (رئيس اللجنة) :
- لا بدّ من تنظيم قافلات للتنقل إلى المناطق للكشف عن مرض سرطان الثدي.
نورة العامري (نداء تونس) :
- هناك مصحات متنقّلة بإمكانها تأمين التنقل في المناطق والكشف عن الأمراض.
سميرة مرعي (وزيرة الصحة) :
- الوضع غير سهل وهناك العديد من حالات الانفلات،
- أنا أعوّل عليكم في النظر في موارد الميزانيّة،
- القصرين والكاف لهما الأولويّة،
- سنتحثّل على 15 سيارة إسعاف وسنعمل على تكثيف عمل البّ الاستعجالي،
- يجب علينا جميعا أن ندفع الضرائب، ولكن لا بدّ من تحسين ظروف عمل الأطبّاء،
- صندوق دعم الصحة العموميّة سيجلب موارد إضافيّة.
رفع الجلسة في تمام الساعة 13:50.
